Tarieven en Vergoedingen Fysiotherapie vanaf 1 Januari 2025 | Fitfactorij Amersfoort

Bij Fitfactorij in Amersfoort begrijpen we dat je wilt weten of fysiotherapie behandelingen vergoed worden door je zorgverzekeraar, vooral als je fysieke klachten ervaart. We hebben afspraken met bijna alle grote zorgverzekeraars, zodat je zorg altijd goed geregeld is. Indien wij geen overeenkomst hebben met jouw zorgverzekeraar, of je hebt onvoldoende aanvullende verzekering, kunnen de kosten voor fysiotherapiebehandelingen voor eigen rekening zijn. De exacte vergoeding verschilt per verzekeraar.

Wil je weten of je fysiotherapie behandelingen in Amersfoort of Bunschoten-Spakenburg vergoed worden? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar of raadpleeg de zorgwijzer voor een overzicht van de vergoedingen per zorgverzekeraar. Om verrassingen te voorkomen, raden we je aan om vooraf te vragen hoeveel behandelingen fysiotherapie je verzekeraar dekt.

Kies de Juiste Zorgverzekering voor Fysiotherapie in 2025: Vergelijk Behandelingen en Vergoedingen

In 2025 is het belangrijker dan ooit om een zorgverzekering te kiezen die past bij jouw behoeften, vooral als je fysiotherapie nodig hebt. De vergoeding kan sterk variëren afhankelijk van de polis, het aantal behandelingen en het tarief dat jouw fysiotherapeut hanteert. Het Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie (KNGF) en andere vergelijkingsplatformen benadrukken dat het kiezen van een zorgverzekering die goed aansluit bij jouw fysiotherapiebehoeften essentieel is.

Gecontracteerde Zorgverzekeraars voor Fysiotherapie in 2025

Of je fysiotherapie behandelingen vergoed krijgt, hangt af van de aanvullende verzekering die je hebt afgesloten. Heb je geen aanvullende verzekering, dan vergoedt je zorgverzekeraar de fysiotherapie alleen volgens de standaardtarieven. Ook is het van belang of jouw fysiotherapeut een contract heeft met je zorgverzekeraar. Niet elke fysiotherapeut werkt met alle zorgverzekeraars samen.

Waarom Werken Wij Niet met Elke Zorgverzekeraar Samen?

De druk van zorgverzekeraars op zorgverleners is de afgelopen jaren steeds groter geworden. Zorgverzekeraars stellen vaak onredelijke eisen aan fysiotherapeuten, bijvoorbeeld door te vragen om een bepaalde “behandelindex”. Dit houdt in dat er een maximum aantal behandelingen per patiënt moet zijn, anders kunnen fysiotherapeuten gedwongen worden om kosten terug te betalen. Hierdoor kiezen veel fysiotherapeuten ervoor om niet met elke zorgverzekeraar een contract af te sluiten. Dit kan invloed hebben op de vergoeding voor behandelingen.

Zorgverzekeraars met een Contract voor Fysiotherapie in 2025:

  • DSW (Stad Holland, In Twente)
  • Menzis (Anderzorg, HEMA, VinkVink)
  • ONVZ (VvAA, Jaaah)
  • Zilveren Kruis (Achmea, De Friesland, FBTO, Interpolis, One Underwriting)
  • CZ (CZ-direct, Just, OHRA, Nationale Nederlanden Zorgverzekeringen)
  • Salland (HollandZorg en Salland Zorgkantoor)
  • Caresq

 

Zorgverzekeraars zonder Contract voor Fysiotherapie:

  • VGZ (Univé, Bewuzt, IZZ, IZA, Zekur, UMC)
  • ASR Zorg (Ditzo)

 

Welke Polis Kies Jij voor Fysiotherapie?

Het type zorgverzekering dat je hebt, is cruciaal voor de vergoeding van fysiotherapie. Er zijn twee hoofdtypen polissen:

  • Restitutiepolis: Bij een restitutiepolis kun je zelf je zorgaanbieder kiezen, en de verzekeraar vergoedt meestal 100% van het tarief dat je fysiotherapeut hanteert, zelfs als deze geen contract heeft met je zorgverzekeraar. Dit is ideaal voor degenen die graag naar een niet-gecontracteerde fysiotherapeut willen gaan.
  • Naturapolis: Bij een naturapolis krijg je alleen volledige vergoeding als je naar een gecontracteerde zorgaanbieder gaat. Fysiotherapiebehandelingen bij niet-gecontracteerde fysiotherapeuten worden vaak slechts gedeeltelijk vergoed (meestal rond de 70%).

 

Wat betekent dit voor jou?

Als je fysiotherapie nodig hebt, is het belangrijk om te weten hoeveel je zorgverzekeraar vergoedt en of je fysiotherapeut wel of niet gecontracteerd is. Zorgverzekeraars vergoeden vaak lagere tarieven voor niet-gecontracteerde zorg. Dit betekent dat je een deel van de kosten zelf zult moeten betalen als je kiest voor een niet-gecontracteerde fysiotherapeut.

Voorbeeld: Stel dat je fysiotherapie nodig hebt en je fysiotherapeut rekent €45,- per behandeling. Bij Zilveren Kruis ontvang je voor een gecontracteerde fysiotherapeut gemiddeld €28,- per behandeling. Dit betekent dat je 75% van dat bedrag vergoed krijgt (€21,-), terwijl je zelf het resterende verschil van €24,- moet betalen.

Top 5 Restitutiepolissen voor Volledige Vergoeding van Fysiotherapie

Als je zekerheid wilt over een volledige vergoeding van fysiotherapie, is een restitutiepolis het meest geschikt. De volgende restitutiepolissen bieden de beste dekking voor fysiotherapie, zelfs bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders:

  1. ONVZ
  2. PNO Zorg
  3. OHRA
  4. Nationale Nederlanden
  5. Ditzo & DSW

 

Belangrijke Tips bij het Kiezen van een Zorgverzekering voor Fysiotherapie in 2025:

  1. Vergelijk vergoedingen: Let goed op de vergoeding per zorgverzekering en de dekking van fysiotherapiebehandelingen.
  2. Controleer zorgcontracten: Vraag je verzekeraar of je fysiotherapeut een contract heeft. Dit beïnvloedt de hoogte van je vergoeding.
  3. Kies de juiste polis: Als je flexibiliteit wilt in je keuze van fysiotherapeut, is een restitutiepolis de beste keuze.

 

Tarieven Fysiotherapie bij Fitfactorij per 1 Januari 2025

Wanneer fysiotherapie niet (volledig) vergoed wordt door je zorgverzekeraar, is het goed om te weten wat de kosten zijn. Hieronder vind je een overzicht van de tarieven bij Fitfactorij voor 2025:

  • Fysiotherapie (per zitting): €45,00
  • Manuele therapie (per zitting): €63,00
  • Fysiotherapeutisch onderzoek (eenmalig): €63,00
  • Complexe zorgbehandelingen: €75,00
  • Screening, intake en onderzoek: €63,00
  • Dry Needling: €45,00
  • Rapportage voor letselschade: €82,50
  • Meer gecompliceerde rapporten: €82,50
  • Telefonische consulten (15 min): €31,50
  • Toeslag voor behandelingen buiten reguliere werktijden: €25,00
  • Toeslag voor behandelingen aan huis: €20,00
  • Eenvoudige rapporten: €35,00
  • Personal training (per uur): €82,50

 

Let op: Afspraken die binnen 24 uur worden geannuleerd of niet worden nagekomen, worden volledig in rekening gebracht.

Fysiotherapie: Basisverzekering of Aanvullende Verzekering?

Bij Fitfactorij vinden we het belangrijk dat je goed geïnformeerd bent over je vergoedingen. Fysiotherapie kan via de basisverzekering of via de aanvullende verzekering vergoed worden.

Basisverzekering:

Fysiotherapie wordt alleen vergoed vanuit de basisverzekering voor chronische aandoeningen (zoals artrose of na een operatie). De vergoeding is beperkt en afhankelijk van de aandoening. Voor andere klachten, zoals spierpijn of verstuikingen, wordt fysiotherapie niet vergoed via de basisverzekering.

Aanvullende Verzekering:

Heb je geen chronische aandoening, maar wel fysiotherapie nodig? Dan valt dit vaak onder de aanvullende verzekering. De dekking varieert per polis: sommige verzekeraars vergoeden een beperkt aantal behandelingen per jaar, andere bieden onbeperkte dekking.

Fysiotherapie voor Kinderen:

Voor kinderen onder de 18 jaar wordt fysiotherapie volledig vergoed via de basisverzekering, zonder medische indicatie of beperking op het aantal behandelingen.

Wat is de Behandelindex in de Fysiotherapie?

De behandelindex (BI) is een maatstaf die zorgverzekeraars gebruiken om de efficiëntie van fysiotherapeuten te evalueren. Het houdt in hoe snel en hoeveel behandelingen een fysiotherapeut gemiddeld per patiënt uitvoert. Bij Fitfactorij streven we ernaar om de zorg voor iedere patiënt op maat te leveren, wat soms kan betekenen dat een behandeltraject langer duurt dan de standaard behandelingsnormen.

 

Verdere uitleg Behandelindex in de Fysiotherapie

 Behandelindex in de Fysiotherapie

De behandelindex (BI) is een cijfer dat wordt gebruikt door zorgverzekeraars om het behandelgemiddelde van fysiotherapeuten te evalueren. Het doel van de behandelindex is om de gemiddelde behandelduur per fysiotherapiebehandeling te berekenen, zodat zorgverzekeraars inzicht krijgen in de behandelsnelheid en efficiëntie van fysiotherapeuten. De index wordt meestal berekend door het totaal aantal behandelingen in een bepaalde periode te delen door het aantal behandelaars of het aantal behandelde patiënten. Hoe lager de behandelindex, hoe efficiënter de fysiotherapeut volgens de zorgverzekeraar werkt.

Berekening van de Behandelindex

De exacte berekening kan per zorgverzekeraar verschillen, maar in grote lijnen wordt de behandelindex berekend op basis van het volgende principe:

  • Het aantal behandelingen dat een fysiotherapeut heeft uitgevoerd wordt gedeeld door het aantal behandelde patiënten.
  • Dit cijfer wordt vervolgens vergeleken met het gemiddelde van andere fysiotherapeuten of met een vooraf vastgestelde norm.
  • De behandelindex kan ook per zorgverzekeraar verschillen, afhankelijk van de contractafspraken en richtlijnen die zijn opgesteld.

 

Waarom de Behandelindex niet Gunstig en Eerlijk is voor Fysiotherapeuten

Er zijn verschillende redenen waarom het hanteren van de behandelindex als afrekeninstrument niet altijd eerlijk of gunstig is voor fysiotherapeuten:

  1. Mogelijke vertekening van behandelnoden: De behandelindex kijkt alleen naar de duur van behandelingen en niet naar de complexiteit van de aandoeningen die een fysiotherapeut behandelt. Fysiotherapeuten kunnen patiënten met zeer complexe of langdurige klachten behandelen, waarvoor meer tijd nodig is, wat niet altijd weerspiegeld wordt in de behandelindex. Hierdoor kan de index een vertekend beeld geven van de werkelijke efficiëntie of zorg die wordt geboden.
  2. Onvoldoende maatwerk: Elke patiënt is uniek en heeft verschillende zorgbehoeften. Een fysiotherapeut kan voor de ene patiënt slechts een paar behandelingen nodig hebben, terwijl voor een andere patiënt langdurige zorg nodig kan zijn. Het gebruik van een uniforme behandelindex voor alle fysiotherapeuten kan het maatwerk in de zorg ondermijnen, omdat het niet rekening houdt met de variatie in patiëntenpopulaties en behandeldoelen.
  3. Stimulans voor verkorting van behandelingen: Door de behandelindex te gebruiken als afrekeninstrument, kan er een verkeerde stimulans ontstaan om behandelingen sneller of korter te maken dan eigenlijk nodig is. Fysiotherapeuten kunnen zich gedwongen voelen om de behandelingstijd te verkorten om een ‘lage’ behandelindex te behalen, wat kan leiden tot minder kwalitatieve zorg voor de patiënten.
  4. Onterecht negatief oordeel over fysiotherapeuten: Fysiotherapeuten die een hogere behandelindex hebben dan het gemiddelde kunnen het gevoel krijgen dat ze slecht presteren, terwijl de werkelijkheid vaak anders is. Bijvoorbeeld, een fysiotherapeut die veel chronische patiënten behandelt, kan een hogere behandelindex hebben, maar dit betekent niet per definitie dat ze minder efficiënt werken.

 

Behandelindex als Verbeterinstrument in Plaats van Afrekeninstrument

De behandelindex kan wel degelijk een nuttig instrument zijn voor kwaliteitsverbetering, maar dan moet het op de juiste manier worden gebruikt:

  1. Inzicht in de zorgbehoefte van patiënten: De behandelindex kan een indicatie geven van hoeveel behandelingen er gemiddeld nodig zijn voor een bepaalde aandoening of groep patiënten. Dit kan fysiotherapeuten helpen bij het beter afstemmen van hun zorg op de werkelijke behoeften van hun patiënten en het verbeteren van de behandelmethoden.
  2. Vergelijken van behandelprocessen: De behandelindex kan fysiotherapeuten helpen om hun behandelprocessen te evalueren en te vergelijken met de best practices binnen hun vakgebied. Dit kan leiden tot de ontdekking van inefficiënties of mogelijkheden voor verbeteringen in de zorg.
  3. Fysiotherapeutische reflectie en bijsturing: Wanneer fysiotherapeuten zien dat hun behandelindex significant afwijkt van het gemiddelde, kan dit hen aanzetten tot reflectie. Dit kan hen helpen om na te denken over waarom hun behandelingen mogelijk langer duren en of er manieren zijn om effectiever en efficiënter te werken, zonder concessies te doen aan de kwaliteit van zorg.
  4. Verantwoordelijkheid voor kwaliteit van zorg: Door de behandelindex als een intern verbeterinstrument te gebruiken, kunnen fysiotherapeuten zelf verantwoordelijk blijven voor de kwaliteit van hun zorg, in plaats van alleen voor de snelheid of duur van behandelingen. Dit zorgt voor een meer holistische benadering van zorgverbetering.

 

Conclusie
Het hanteren van de behandelindex door zorgverzekeraars is op zich niet per se verkeerd, maar het moet met de nodige nuance worden toegepast. Het is niet eerlijk om het als afrekeninstrument te gebruiken, omdat het de complexe variabelen van fysiotherapie en de individuele zorgbehoefte van patiënten onvoldoende meeneemt. Het kan echter wel dienen als een waardevol hulpmiddel voor fysiotherapeuten om hun behandelpraktijken te verbeteren, mits het wordt gebruikt als verbeterinstrument in plaats van een strikte beoordelingsmaatstaf.

VRAGEN OVER TARIEVEN OF VERGOEDINGEN? Neem contact met ons op.

NEEM CONTACT OP